Hoog Tibiale Osteotomie (HTO)

HTO (Hoog Tibiale Osteotomie) geeft goede resultaten in kraakbeenherstel voor patiënten met artrose

>Een mediale wig hoog tibiale osteotomie heeft bewezen significante kraakbeenregeneratie te geven bij patiënten met gonartrose en varus deformiteit, volgens resultaten van deze studie.

¨Het gedegenereerde kraakbeen van de mediale femurcondyl en het mediale tibiaplateau konden gedeeltelijk, of geheel bedekt worden met nieuw gevormd kraakbeen, na 2 jaar, na adequate correctie van varusdeformiteit d.m.v. mediale wig hoog tibiale osteotomie, zonder kraakbeen-regeneratie technieken,¨ schreven Woon-Hwa Jung, MD en collega´s in deze studie.

De retrospectieve studie die ze uitvoerden besloeg 159 patiënten die Hoog-Tibiale-Osteotomie (HTO) ondergingen voor mediale compartiment artrose. Zij gebruikten het International Cartilage Repair Society gradatie systeem om het kraakbeen te evalueren bij de initiële arthroscopie gedurende de HTO procedure, en bij de follow-up 2 jaar later tijdens het verwijderen van de plaat.

De onderzoekers vonde Graad 2 regeneratie van kraakbeen van de mediale femurcondyl in 92% van de knieën, en van het mediale tibiaplateau bij 69% van de gevallen. Jung en collega´s zagen rijping van het geregenereerde kraakbeen van de femurcondyl in 4% van de gevallen, en van het tibiaplateau in 1% van alle knieën.

Bij de follow-up na 2 jaar, werden geen significante verschillen gezien tussen de klinische resultaten en het beginniveau van de kraakbeendegeneratie of de kraakbeenregeneratie die patiënten hadden, gebasseerd op de resultaten. Regeneratie van de gewrichtskraakbeen van de mediale femurcondyl vond plaats in, op zijn minst, 75% van de knieën met mechanische tibio-femorale hoeken van 0° of minder.

Jung W-H. Arthroscopy. 2014;doi: 10.1016/j.arthro.2013.10.008

• January 9, 2014